Le virus du papillome humain (VPH) entraîne la croissance de l'épithélium de la peau, de la membrane muqueuse de la région anogénitale et des voies respiratoires supérieures. Plus rarement, il touche les organes internes : œsophage, bronches, rectum, vessie. En raison de l'activité du virus, diverses formes de néoplasmes se forment. Certains d'entre eux sont de nature assez bénigne, et certains portent la menace de tumeurs cancéreuses. Dans quels cas le papillome nécessite-t-il une attention et un retrait particuliers ? L'article en parlera.
La voie de l'infection
L'infection survient après un contact avec un porteur du virus, ainsi qu'avec une personne ou un animal malade. Il convient de noter qu'une personne infectée peut être totalement dépourvue de manifestations cliniques de papillomatose. Parfois, il ne sait même pas qu'il est infecté. La pénétration du virus dans le corps humain se fait par des micro-lésions de la peau ou des muqueuses. Pour le développement d'un processus infectieux, des particules virales uniques suffisent. Le virus est capable de maintenir sa viabilité dans l'environnement. C'est pourquoi l'auto-infection est possible même pendant les procédures d'hygiène et dans la vie quotidienne (rasage, épilation, peignage de la peau, auto-injections). Les salles de bains, les piscines, les gymnases, etc. ils sont considérés comme les principaux foyers publics de transmission de l'infection. Des maladies de masse ont été enregistrées parmi les écoliers. Un nouveau-né peut devenir porteur d'une infection par le papillomavirus humain lorsqu'il passe par le canal de naissance de la mère.
Types de VPH
Actuellement, les scientifiques ont identifié environ 180 types de VPH, dont 29 souches sont considérées comme des oncogènes. Selon le potentiel oncogène, ils sont divisés en virus :
- faible degré d'oncoactivité (types 6, 11, 40, 42, 43, 44, 54, 61, 70, 72, 81),
- degré moyen d'oncoactivité (types 26, 31, 33, 35, 51, 52, 53, 58, 66)
- haut degré d'oncoactivité (16, 18, 39, 45, 56, 59, 68. 73, 82).
Selon les dernières données, l'une ou l'autre souche du papillomavirus humain peut être trouvée dans le sang d'environ 80% de la population mondiale. Cependant, cela ne signifie pas que toutes les personnes infectées ont une papillomatose. Quels facteurs provoquent le développement de la maladie?
Immunité et papillome
Pourquoi le virus disparaît-il du corps de certaines personnes sans laisser de trace, chez d'autres il persiste toute la vie sans conséquences, et chez d'autres il conduit à la formation de papillomes? Le VPH est une infection qui est tout à fait capable de supprimer le système immunitaire. Chez les personnes en bonne santé et les porteurs de virus, on observe un système immunitaire fort, qui supprime la multiplication d'un agent étranger. Le rôle particulier de l'immunité cellulaire a été confirmé. Il bloque la persistance du virus à son niveau (capacité à rester longtemps actif en dehors de la phase aiguë), et dans certains cas il contribue à la régression des lésions. La régression spontanée de la papillomatose se produit dans les six mois. Cependant, les défenses corporelles de tout le monde ne sont pas à un niveau aussi élevé, de sorte que l'infection latente au VPH se transforme en une forme ouverte (manifeste). Le papillome se forme sous l'influence de facteurs tels que:
- vie sexuelle promiscuité, changements fréquents de partenaires;
- contact avec un partenaire ayant des antécédents de papillomatose génitale;
- la présence d'infections sexuellement transmissibles concomitantes;
- états d'immunodéficience en carence vitaminique, dermatite atopique, grossesse, SIDA;
- rhumes fréquents et SRAS ;
- contraception hormonale;
- Maladies auto-immunes;
- tabac et alcool.
La peau, qui a des dommages ou une tendance à l'inflammation, devient un puissant facteur de provocation, cesse d'exercer une fonction protectrice. Par conséquent, les personnes atteintes de maladies inflammatoires de la peau (acné, éruptions cutanées), d'eczéma, de dermatite, de psoriasis sont à risque.
Papillomatose respiratoire
La papillomatose respiratoire récurrente est la tumeur bénigne du larynx la plus fréquente. Dans les voies respiratoires, le papillome se produit dans n'importe quelle zone, du nasopharynx au parenchyme pulmonaire. Mais le plus souvent, il attaque la membrane muqueuse du larynx. La gravité de la maladie est déterminée par la présence d'excroissances dans la zone la plus étroite, qui contribuent à l'obstruction respiratoire, jusqu'à l'asphyxie. Chez l'adulte, il est considéré comme un précancer obligatoire en raison d'un degré élevé de malignité (dégénérescence en une tumeur maligne). Le principal symptôme de la maladie est généralement l'enrouement, qui se transforme ensuite en une perte de volume de la voix. Le patient reste capable de parler à voix basse. Au premier stade, la manifestation de la papillomatose respiratoire est parfois confondue avec une laryngite aiguë. Il est donc impossible de prescrire un traitement sans examen endoscopique. Diverses procédures de physiothérapie dans la région du larynx conduisent à la croissance rapide du papillome.
Verrues de bébé
Les verrues sont des excroissances épidermiques bénignes que l'on rencontre principalement chez les enfants et les adolescents. Ils se développent sur le visage, les mains, le cou, causant souvent beaucoup de problèmes émotionnels à leurs propriétaires. Cependant, plus de 70% de ces types de papillomes disparaissent sans laisser de trace en 1, 5 à 2 ans. Par conséquent, les médecins ne recourent à leur retrait que dans des cas extrêmes, car avec la fin des changements hormonaux, il est tout à fait possible que le corps fasse face seul à l'infection par le VPH. Les facteurs de risque supplémentaires dans l'enfance sont le stress fréquent associé aux études et à la réussite aux examens, le surmenage, le manque de sommeil, la malnutrition, la peau délicate chez les enfants, l'acné chez les adolescents.
Il est nécessaire d'enlever les papillomes sur la peau
Certains néoplasmes dégénèrent en néoplasmes malins. Ce processus ne peut être négligé si vous êtes attentif à vous-même. L'alarme doit être déclenchée si l'un des symptômes est détecté :
- le papillome change de taille et de configuration (il se développe rapidement, les bords sont flous, des excroissances et des phoques supplémentaires se forment);
- la couleur du néoplasme change vers le noircissement;
- le processus inflammatoire se joint, la peau s'écaille, se fissure, exsude de l'exsudat;
- la douleur apparaît.
Tout ce qui précède sont des indications pour l'élimination des excroissances. Il vaut également la peine de recourir à une méthode radicale de résolution des problèmes si le papillome est situé dans des endroits accessibles aux blessures quotidiennes (au cou, aux aisselles, à la taille, etc. ). Le pâturage et le frottement constants peuvent initier le processus oncologique et contribuer également à la pénétration de micro-organismes pathogènes.
Méthodes d'élimination des néoplasmes
Les méthodes destructives de traitement des excroissances cutanées sont divisées en:
- chimique (acide trichloracétique à 80-90% et autres médicaments);
- physique (coagulation plasmatique, cryodestruction, thérapie au laser, électrochirurgie).
Si le retrait est prévu chez les adolescents ou les femmes enceintes, seule la thérapie au laser est utilisée. Après destruction, l'utilisation de médicaments antiviraux et immunomodulateurs locaux est indiquée.
Mais la principale méthode d'élimination des papillomes du larynx est la chirurgie endolaryngée sous anesthésie à l'aide de micro-outils ou d'un laser chirurgical, après quoi une rémission stable n'est enregistrée que chez un tiers des patients. En pratique, une approche combinée est utilisée: une cryodestruction supplémentaire est effectuée (avec une forme locale de la maladie), des médicaments anticancéreux locaux sont prescrits. Le plus courant est l'inhalation avec une solution spéciale.